田学敏教授分享FCB外垫压术——无痛微创治疗复杂性孔源孔源性视网膜脱离

7月18日,朗沐手术视频病例讨论会召开。会上,田学敏教授为大家分享了创新治疗复杂性孔源性视网膜脱离——FCB(球周顶压球囊)外垫压术,让患者免于玻切手术的痛苦,并通过病例讲解、总结了FCB外垫压术的优点和应用情况。

● 参会教授

· 郑州大学第一附属医院万光明教授

· 联勤保障部队第988医院田学敏教授

· 郑州大学第二附属医院刘亚东教授

· 郑州大学第二附属医院罗纳丽教授

· 郑州大学第一附属医院梁申芝教授

· 平顶山第一人民医院李湧教授

病例分享

FCB治疗复杂性孔源性视网膜脱离

第一例病例患者为48岁男性,在2016年“左眼视网膜脱离”行玻璃体切除术,2019年B超测出右眼视网膜脱离,双眼后巩膜葡萄肿,本来拟行玻切手术,但是经介绍听闻988医院可以做FCB外垫压术,无需玻切,便来到医院咨询。田教授为他做了全面检查后诊断右眼孔源性视网膜脱离、双眼玻璃体积血和高度近视、左眼玻切术后。为他做了右眼视网膜脱离复位+巩膜外穿刺放液+巩膜外冷凝+注水式FCB外垫压术。术后视力维持术前原有视力,术后半年来恢复良好。第二例患者为41岁高龄孕早期,右眼视力下降伴眼前黑影2天入院,诊断为孔源性视网膜脱离。手术方式选择有全麻普通外路、局麻普通外路或玻切手术。与患者充分沟通,全麻怕影响胎儿,局麻普通外路会很痛苦,内路玻切则伤害较大,均不合适。因此最终采取了创新治疗——无痛微创的注水式FCB外垫压术。术后第10天,患者诉右眼视物暗影消失;术后定期检查恢复效果均为良好。

第三例患者为42岁男性,右眼视物不清4天。外院曾建议他做玻切注油,但是患者因惧怕硅油并发症及术后体位,明确拒绝硅油治疗。田教授与他沟通后采用FCB外垫压术。术后第1天,视网膜平复,随后视力恢复至0.4,恢复良好。

第四例患者为47岁女性,左眼孔源性视网膜脱离,双眼玻璃体混浊和屈光不正术后,与患者充分沟通,因为有玻璃体增殖,告知患者存在术后效果不佳需做玻切二次治疗的可能。患者接受了田教授的提议,也希望给自己一次机会,因此为她施行FCB外垫压术。术后第3天,左眼前黑影明显好转,视力提高。术后一周行视网膜激光光凝术,视网膜复位,手术非常成功。

田教授通过FCB外垫压治疗20多位患者,手术成功率非常高,患者均满意术后效果。最后,田教授播放了手术视频,并总结FCB外垫压手术的优势:01.操作简单、更加微创、并发症小、安全有效和术后自由体位;

02. 可调整,较方便,面积大、顶压范围大,且隆起较平滑均;

03. 选择合适的病例,恰当的手术方式,进行准确的操作,对于患者和眼科医生都非常重要;

04. 可取出,生物相容性较好。

患者均为复杂性孔源性视网膜脱离,普通外路手术过程患者痛苦,手术失败率高,有许多患者手术失败需做内路玻切治疗,而玻切对眼睛伤害大。采用FCB外垫压治疗,手术简易微创,患者无痛,术后效果良好,手术成功率高。并且只需通过外路手术,保护患者眼睛,避免玻切术后并发症。
听了田教授的分享后,大家都对FCB外垫压创新治疗产生强烈兴趣,均认可能用外路治疗的患者不要采用玻切治疗,并肯定了这一创新手术的优点,同时提出疑问。田教授也对各位教授的疑问一一详细解答,详情可观看上方视频。

FCB治疗孔源性视网膜脱离技术作为全球创新技术,曾在2019年召开FCB治疗孔源性视网膜脱离多中心临床研究启动会,如今已在全国19家临床医院陆续开展大样本临床研究,更进一步验证FCB治疗孔源性视网膜脱离的安全性和有效性。如今已有更多医生投入新技术应用中,将为孔源性视网膜脱离患者带来福音。