医疗技术 | 宁波市眼科医院成功应用“折叠式人工玻璃体球囊眼内植入术”成功保住患者眼球

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        近日,宁波市眼科医院应用“折叠式人工玻璃体球囊眼内植入术”,成功保住患者眼球。

2017年12月底的一次意外

       来自河南26岁的小高,于2017年12月底在一次意外中,小高的左眼不幸被铁片溅伤。小高的同事立刻将他送到了附近的医院,经过医生的检查,发现小高的左眼视力几乎看不到,只能看到眼前微弱的光。医生马上对小高进行了急诊手术,术中取出了一块约2*4*7mm的铁质异物。眼睛中的异物虽然取出了,但是外伤对小高的眼睛造成了不可逆的损伤。因为左眼内组织缺失过多,造成左眼眼球轻度凹陷。

铁片取出眼球暂时保住了

       虽经多次手术眼球暂时保住,但是眼睛内只能靠硅油维持。小高来到宁波市眼科医院就诊,经过详细的检查,发现小高左眼内填充的硅油已经部分乳化,残留的视网膜表面大片增殖膜,视网膜局部牵引性脱离,视力已完全丧失,无光感。诊断为左眼硅油乳化,左眼盲。

据毛静海副主任介绍,对于小高的病情,如果按照以前的常规治疗方法,即使再行硅油填充手术,也难免会出现硅油乳化,很有可能眼球将保不住。考虑到小高年轻,经历了多次传统手术,治疗效果仍很有限,为防止眼球摘除的结局,经专家反复讨论分析,决定为小高施行“折叠式人工玻璃体球囊植入术”。

眼球终于顺利保住

       手术由毛静海副主任医师和周和定主任医师完成,由毛静海医师主刀成功植入折叠人工玻璃体球囊。据应邀观摩协助手术的该技术发明人高前应教授介绍,如此复杂的眼外伤手术并联合折叠式人工玻璃体球囊植入实属罕见,体现了宁波市眼科医院的眼外伤和眼底病外科的扎实技术功底。据悉,折叠式人工玻璃体球囊类似于和眼球里面玻璃体形状非常吻合的“袋子”,先将它通过微创切口植入眼内,再通过引流阀将硅油注射到“袋子”里去,以实现顶压视网膜的长期稳定,恢复自然玻璃体对眼球形态的维持和支撑功能,可长期填充在眼内,更避免患者眼球摘除和义眼植入。

由于小高的病情复杂,手术进行了2个小时30分钟。术中剥除视网膜增殖膜,复位残存视网膜,经角巩膜缘后4mm的微创切口顺利植入折叠式人工玻璃体球囊,最后将硅油注入到球囊内。手术顺利完成。术后第一天,经过医生检查,小高的眼睛情况达到了预期的效果。

据了解,折叠式人工玻璃体对于严重眼外伤,是一个非常理想的玻璃体填充物。该手术主要适用于两类患者,严重眼外伤和视网膜脱离手术失败者。全国每年大约有五万人像高先生一样,因眼外伤和视网膜脱离而面临眼球被摘除的可能。而今后这类因眼外伤或严重视网膜脱离的病人,均可通过该手术保住眼球。而且,一部分患者的视力还能逐渐恢复。

毛静海副主任医师解释道,折叠式人工玻璃体可以实现顶压视网膜,使其长期稳定,恢复自然玻璃体对眼球形态的维持和支撑功能,可以长期填充在眼内,让小高原本塌陷的眼球恢复正常的形态。折叠式人工玻璃体代替了原本不能再生的玻璃体,支撑邻近的眼球后端结构。另外它还起到隔绝作用,硅油不与眼组织直接接触,对眼睛不会起其他负面影响。

团 队 介 绍

       宁波市眼科医院眼底病外科及眼外伤专科技术力量雄厚,拥有包括正副高等各级医生10余名,以开展复杂玻璃体视网膜显微手术及眼外伤眼球重建为主要治疗手段的专科,不断引进了目前先进的玻璃体视网膜手术新技术,并有效整合相关亚专科,对复杂性视网膜脱离、黄斑部疾病、增殖性玻璃体视网膜病变、化学伤及前后节损伤复杂眼外伤等疑难眼病的治疗引领先进水平。全科同仁以挑战疑难眼病、救治濒危外伤眼病等为己任,对眼外伤救治的最新有效方法和医联体模式下眼外伤的合理防治为研究方向。在国内较早开展非接触全视网膜镜下23G、25G、27G微创玻璃体视网膜手术、眼内窥镜下眼外伤玻璃体视网膜手术、眼外伤联合角膜移植、各类眼前后段联合手术、眼眶泪器外伤与外伤眼整形等技术,使许多以往无法医治的眼底病、眼外伤等复杂疑难病症得到成功的救治。