神奇的折叠式人工玻璃体球囊,挽救3岁男童破裂的眼球

3岁男童车祸伤右眼导致眼球破裂

       车祸就是你永远不知道它什么时候发生,有可能就在下一秒。一个月前,家住山东省菏泽市的3岁男童小马(化名)在一起车祸中不幸碰伤右眼,当时伤势非常严重,孩子眼球容物眼球严重破损,眼皮被撕裂,原本绚烂的童年一下子失去了色彩。时间就是生命,由于当地医疗条件有限,悲痛欲绝的父母火速抱着小马赶往济南省级大医院进行救治。

经医生初步包扎缝合,取出了小马双眼的异物,给予抗炎感染药物,伤情得到了暂时稳定,但眼球穿通伤合并视网膜脱离、眼内异物、眼内炎等重症眼外伤,保住孩子眼球,还需要进一步手术治疗。

按传统治疗方案,即使再次玻璃体切割手术进行硅油置换手术,也难免会出现硅油依赖或诱发相关并发症,最终面临无法保持眼球外形而行眼球摘除术,这无疑对父母来说又是一深深的打击!

目前,国际最先进的折叠式人工玻璃体球囊植入术,国内仅有少数几家医院开展,济南市明水眼科医院在此领域最具手术经验,是全国完成该手术最多的医院,医生建议转院治疗。

考虑到患者还很年幼,为了防止眼球萎缩,避免摘除眼球,经过征得小马家人的同意,1月7日,济南市明水眼科医院决定为小马实施折叠式人工玻璃体球囊植入术。

神奇的折叠式人工玻璃体球囊助其康复出院

提起折叠式人工玻璃体球囊植入术,不能不说它的神奇之处。

我们眼睛内有一个组织叫做玻璃体,它是一种胶冻样组织,占眼球容积的4/5,起着支撑视网膜和维持眼内压的作用。在此之前,如果出现小马这种病例,需要往患者眼内填充的一种介质叫做硅油的物体,硅油时间长容易变质乳化,甚至需要多次手术,更换硅油,硅油依赖和长期硅油填充并发症一直是难题,寻找对眼内组织无毒副作用的理想玻璃体替代物一直是国内外眼科界的研究重点和努力方向。

目前最先进的折叠人工玻璃体球囊可以通过小的切口在眼球清除病变后植入球囊,它是模拟人自然玻璃体腔形状设计的一个类似于和眼球里面玻璃体形状非常吻合的“袋子”,先将它通过微创切口植入眼内,再通过引流阀将硅油注射到“袋子”里去,以实现顶压视网膜的长期稳定,恢复自然玻璃体对眼球形态的维持和支撑功能,同时避免了填充硅油与眼内组织结构的直接接触而带来不良反应。

它可长期填充在眼内,解决了玻璃体替代物不能长期停留在眼内、不能长期顶压视网膜或需反复手术等问题,更避免患者眼球摘除和义眼植入。

  真是不幸中的万幸,术后效果出乎意料,家人表示非常满意。1月15日,患者小马术后康复出院,高兴地在病床上又看起了手机动画片。同时,本病例也是世界医学文献记载中年龄最小的患者,此手术的成功实施,突破了折叠式人工玻璃体球囊植入术年龄的限制,充分证明该技术完全能够满足小儿患者的需要,又一次创造了世界记录。

(以下为患儿术后出院时眼部检查结果)

       玻璃体切割术是高水准现代显微眼科手术,手术难度大,手术时间长,设备昂贵,技术含量大,对手术医生的要求也很高,因此,在选择手术时一定要选择眼底专科实力雄厚的医院,权威且经验丰富的专家团队。

注:文章转自济南市明水眼科医院公众号